치질이 무슨 병인지 설명해 주세요

치질은 치핵, 치루, 치열을 다 포함한 병을 가리킵니다만 보통 치핵을 지칭하는 경우가 많습니다. 치핵은 항문의 혈관과 점막이 늘어나서 덩어리처럼 커진 상태를 말합니다.

좌욕과 약을 먹어서 치질을 고칠 수는 없나요?

치루는 어떤 경우이건 반드시 수술을 해야만 합니다. 치핵이나 치열의 경우엔 좌욕이나 약으로 통증과 출혈을 일시적으로 호전 시킬 수는 있습니다. 그러나 장기적으로 좌욕과 약을 사용한다고 치핵과 치열이 근치가 되는 것은 아닙니다. 치질은 수술을 해야 해결되는 외과적 질환이기 때문입니다.

레이저 수술, 초음파 수술, PPH, 혈관결찰술 등이 좋다는 이야길 들었는데          사실입니까?

이런 수술법들은 치질 중에서도 치핵 수술에만 해당되는 것으로 수술 방법이나 수술 시 사용하는 도구, 장비 등의 차이를 말합니다. 이런 치료법이 좋다고 말하는 주장을 들어보면 대개 치료가 간단하다거나, 통증이 적다거나, 아니면 입원이 필요치 않다는 것들입니다. 물론 이런 치료법들에도 나름의 장점이 있을 수 있습니다만 대개 다음과 같은 공통적인 문제점을 가지고 있습니다. 첫째, 치료비가 비쌉니다. 둘째, 수술 결과가 완벽치 않아 재발의 위험이 높습니다. 그러나 치료 결과가 일반적인 외과적 수술보다 우월한 경우가 많습니다..

언제 수술을 해야 하나요?

치핵은 변 볼 때 탈항이 되어서 시간이 지나야 들어가거나 손으로 밀어 넣어야 되는 경우엔 수술을 하시는 것이 좋습니다. 출혈이 심해서 빈혈이 생겨 어지럽거나 기운이 없고 숨이 찰 때도 빨리 수술을 해야 합니다. 통증이 자주 생기는 경우도 수술을 받으시는 것이 좋습니다. 치열의 경우 증상이 시작된 지 3개월 이상이 되었거나, 피부꼬리가 만져지는 경우, 변이 단단하거나 굵지 않아도 찢어지면 수술을 받으시는 것이 좋습니다. 치루는 발견 즉시 수술을 받는 것이 좋습니다.

입원은 며칠이나 해야 하나요?

치핵이나 복잡치루인 경우 2박3일에서 3박4일 정도 입원합니다. 치열이나 간단한 치루는 1박2일이면 가능합니다.

치질 수술법이 병원에 따라 차이가 있습니까?

환자 분들은 치질 수술하면 다 같을 것으로 생각합니다만 병원에 따라, 그리고 의사에 따라 방법과 결과가 매우 다릅니다. 같은 재료를 가지고 요리를 해도 요리하는 사람의 솜씨에 따라 그 맛과 모양이 천차만별인 것과 같습니다. 점막하 절제술이니, 개방 혹은 폐쇄절제술식이니, 아니면 다른 어떤 이름의 수술법을 사용하고 있다는 주장이 중요한 것이 아닙니다. 이런 여러 방법들을 얼마나 잘 환자의 상태에 맞게 적용시키며 재발되지 않게 깨끗이 수술을 하느냐 하는 것이 중요한 것입니다. 결국 의사의 철학과 경험이 좋은 수술 결과를 위해서 가장 중요한 요인입니다.

치질 수술 시간은 얼마나 걸리나요?

치핵과 복잡치루는 20-40분, 단순 치루는 5-10분, 치열은 5분 미만의 시간이 걸립니다. 몇 개의 질환이 함께 있을 때나 너무 심한 상태에서 수술을 받는 경우는 그에 따라 시간이 추가될 수 있습니다.

수술을 받아도 재발되나요?

치핵과 복잡치루는 20-40분, 단순 치루는 5-10분, 치열은 5분 미만의 시간이 걸립니다. 몇 개의 질환이 함께 있을 때나 너무 심한 상태에서 수술을 받는 경우는 그에 따라 시간이 추가될 수 있습니다.

수술 후 항문이 좁아지지 않습니까?

가끔 일시적으로 항문이 좁아지는 경우가 있습니다. 재발을 막기 위해서 철저히 치핵을 제거해 내기 때문이지요. 그러나 거의 대부분은 2-3개월에 걸쳐 저절로 좋아지며, 그렇지 않은 경우도 간단한 치료로 정상화됩니다. '항문이 좁아질 위험이 많기 때문에' 치핵을 일부만 잘라낼 수 밖에 없다고 말하는 경우도 있습니다. 그러나 이렇게 수술을 하면 금방 재발이 되어서 오래지 않아서 또 다시 치핵 수술을 받아야 되는 경우가 많습니다.

수술을 하면 변을 못 참게 되지는 않습니까?

치핵 수술은 괄약근을 자르는 것이 아니기 때문에 원칙적으로 변실금이 생길 이유가 없습니다. 그러나 수술 후 항문의 힘이 약해졌다고 느끼는 분들이 일부 있습니다. 이 것은 항문 통로를 막고 있던 큰 치핵 덩어리들이 제거됐기 때문에 수술 후 힘을 더 주어야 항문이 꽉 닫힌 느낌이 드는 현상입니다. 이런 증상들은 시간이 지나면서 서서히 좋아지지만 항문괄약근을 훈련하는 운동인 케겔운동을 하면 훨씬 더 도움이 됩니다. 괄약근을 일부 자르는 치루 수술의 경우엔 힘이 약해진 것을 느낄 수 있지만 이 경우에도 시간이 지나면서 이런 현상이 좋아집니다. 치열 수술은 섬유화되어 좁아진 내괄약근을 끊어주는 수술입니다. 5% 정도에서 수술 후 속 옷이 약간 오염되는 경우가 있을 수 있습니다만 항문 수술을 받지 않은 분들에서도 이런 증상이 있는 경우가 있기 때문에 수술 결과로 인한 것인지, 수술 후에 예민하게 확인을 해서 발견하게 되는 것인지에 대한 논란이 있습니다.

재발을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

통상적으로 재발을 예방하기 위해서 수술 후 변비가 생기는 것을 피하고 화장실을 오래 사용하는 것 등을 피하라고 말쯤 드립니다. 물론 환자 분들의 이러한 노력이 필요한 것도 사실입니다. 그러나 사실 환자 분들의 이런 노력보다 몇 배 더 중요한 것이 있습니다. 그것은 완벽한 수술을 받는 것입니다. 따라서 믿을 만한 전문병원에서 수술을 받는 것이 재발을 막는 가장 좋은 방법입니다.

치질이 오래되면 암이 되나요?

치질 중에서 암으로 진행될 수 있는 것은 치루입니다. 드물게 오래된 치루에서 암이 발생하는 경우가 있습니다. 그러나 치핵이나 치열에서는 암이 생기지 않습니다. 다만 치핵의 증상과 암의 초기 증상이 구분이 안 되는 경우도 있기 때문에 출혈 등의 증상이 있을 때는 반드시 대장항문외과 전문의의 진찰을 받으시는 것이 좋습니다.

여성에서 잘 생기는 항문질환은 무엇인가요?

치핵은 남성에서와 비슷한 빈도로 발생합니다. 치루는 남성의 1/4 정도 빈도로 생깁니다. 치열은 남성에서보다 2배 정도 많이 생깁니다. 여성에서만 생기는 항문질환엔 직장류가 있습니다. 분만 시 신경이나 괄약근 손상으로 인해서 변실금증이 남성에서보다는 훨씬 더 많이 발생합니다.

임신을 하면 치질이 잘 생깁니까?

임신과 분만이 치질 중에서도 특히 치핵을 악화시키는 경우가 많습니다. 임신으로 인한 변비와 혈액 순환의 장애, 조직의 약화 등이 원인이 됩니다. 분만 시 과도한 힘을 주는 것도 치핵을 악화시키는 원인이 됩니다. 그러나 이런 것들은 대개 기존에 있던 치핵을 악화시키는 것이지 없던 치핵을 새로 발생되어 이렇게 악화된 것으로는 생각 지 않습니다.

치질이 있는데 임신 전에 수술을 받아야 하는지, 출산 후에 수술을 받아야          하는지 궁금합니다.

증상이 있는 치핵이나 치열을 갖고 계신 경우 그 상태로 임신을 하면 기존의 질병이 심하게 악화되어서 매우 고생하시는 분들이 많습니다. 원칙적으로 임신 전에 수술을 받으실 것을 권해드립니다. 수술을 받아도 임신과 출산 과정을 거치면서 재발될 것을 염려하시는 분들이 많은데, 깨끗이 수술을 받으시게 되면 그런 염려는 하지 않으셔도 됩니다.

임신 중인데 치질 수술을 받을 수 있나요?

임신 중에도 치질이 심해져서 통증이 너무 심하면 수술을 받으실 수는 있습니다. 그러나 견딜 만 한 상태라면 출산 후에 수술을 받으실 것을 권해드립니다.

출산 후에 얼마가 지나야 수술을 받을 수 있나요?

통증이 심한 상태라면 출산 직후에도 수술을 받으실 수 있습니다. 그런 상태가 아니라면 약해진 살이 정상화되는 출산 2개월 정도가 지난 후 수술을 받으시는 것이 좋습니다.

치질이 오래되면 암이 되나요?

치질 중에서 암으로 진행될 수 있는 것은 치루입니다. 드물게 오래된 치루에서 암이 발생하는 경우가 있습니다. 그러나 치핵이나 치열에서는 암이 생기지 않습니다. 다만 치핵의 증상과 암의 초기 증상이 구분이 안 되는 경우도 있기 때문에 출혈 등의 증상이 있을 때는 반드시 대장항문외과 전문의의 진찰을 받으시는 것이 좋습니다.

변을 보는데 출혈이 많이 됩니다. 혹시 대장암 증상은 아닌지요?

직장암에 의한 출혈일 경우엔 검고 비릿한 냄새가 나는 출혈이 있는 경우가 많습니다. 검고 응고된 피가 다량으로 나올 경우에도 반드시 확인을 받으셔야 합니다. 선홍색의 출혈이 다량으로 나올 때는 대개 치핵이나 치열 등일 가능성이 많습니다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 꼭 진찰을 받는 것이 안전합니다

배가 아프고 변이 가늘면서 왼쪽 아랫배에 단단한 것이 만져 집니다. 혹시          대장암이 생긴 것은 아닌지요?

증상만으로 대장암인지 아닌지 확실하게 구분할 수는 없습니다. 그러나 대개 이런 증상은 과민성대장증후군에서 흔히 나타나는 증상입니다. 그렇지만 정확한 진단을 위해서 반드시 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

혈액검사에서 대장암이 의심된다고 합니다. 어떻게 해야 하나요?

혈액에서 대장암 검사를 하는 것은 암태아성항원(CEA)이 증가되어있는지를 확인하는 것입니다. 그러나 암태아성 항원은 대장암 이외의 질환이나 과도한 흡연자에서도 증가가 될 뿐만 아니라 실제로 대장암이 있는 경우에도 증가가 되지 않는 경우도 많이 있습니다. 따라서 대장암의 유무를 혈액의 암태아성항원 검사 만으로 판단하는 것은 위험할 수도 있습니다. 어쨌든 혈액검사에서 이 효소의 수치가 증가되어 있을 경우에는 반드시 대장내시경검사로 확인을 받으셔야 합니다.

가족 중에 대장암 환자가 많아 두렵습니다. 어떻게 검사를 받아야 하나요?

혈족 중에 대장암 환자가 있는 경우엔 가족들은 대장암이 발견된 가족의 나이에서 5년을 뺀 나이서부터 정기적으로 검사를 받으시는 것이 안전합니다.

대장암을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

대장암을 예방하기 위해서는 평소 식이섬유가 풍부한 음식을 많이 드시고 동물성 지방이 적은 음식을 드시는 것이 좋습니다. 그러나 이런 일반적인 예방법보다는 정기적인 대장내시경검사를 통해서 대장암의 전구병변(대장암으로 진행될 수 있는 병변)인 대장용종(폴립)을 발견하여 절제하는 것이 가장 효율적입니다. 40세가 넘으신 분들은 반드시 대장내시경검사를 받으시는 것이 좋습니다.

대장암은 어떻게 치료를 하나요?

절대로 대장절제술을 받으셔야 합니다. 수술 후 진행 정도에 따라 항암제를 사용하게 됩니다.

부모님이 대장암 진단을 받았습니다. 도움이 되는 음식엔 어떤 것이 있나요?

평소 비타민과 식이 섬유가 풍부한 채식을 많이 하는 것이 대장암의 예방에 도움이 된다고 하나 이는 장기간에 걸친 효과를 말하는 것입니다. 대장암이 발견되거나 수술을 받으신 경우엔 평소의 식 습관을 갑자기 바꾸는 것보다는 균형 잡힌 식사를 잘 드시는 것이 중요합니다. 단기적으로 면역력과 수술 후 회복을 돕기 위해서는 고 단백식을 충분히 드시는 것이 도움이 됩니다.

야간에도 진료를 받을 수 있나요?

저희 병원은 야간진료를 보지 않습니다. 아래에 진료시간을 명시 하겠습니다. 보시고 참고 하십시요. 진료시간 평 일 : 09:30 ~ 18:30 토요일 : 09:30 ~ 16:00 국경일, 공휴일 : 09:30 ~ 13:00 점심시간 : 13:00 ~ 14:00

토요일에는 몇 시까지 진료를 하나요?

토요일도 오후 4시까지 진료를 받으실 수 있습니다. 진료시간 평 일 : 09:30 ~ 18:30 토요일 : 09:30 ~ 16:00 국경일, 공휴일 : 09:30 ~ 13:00 점심시간 : 13:00 ~ 14:00

수술은 미리 예약을 해야 받을 수 있나요? 그리고 며칠이나 기다려야 하는지..

원칙적으로 미리 예약을 하셔야 수술을 받으실 수 있습니다. 예약을 직접 오셔서 진료를 받으신 후 하시거나 미리 전화(051-338-2163)로 예약을 하실 수도 있습니다. 단, 통증이 심하거나 농양이 생긴 경우와 같은 응급의 경우엔 진료 당일 수술을 받으실 수도 있습니다. 며칠 전에 예약을 해야 하는 지는 그때 그때 상황에 따라 다릅니다. 휴가기간, 특히 겨울 휴가기간 중에는 시간을 두고 미리 예약을 하셔야 원하시는 때에 수술을 받으실 수 있습니다.

지방에 사는데, 미리 예약하고 올라가면 당일로 수술을 받을 수 있나요?

멀리 사시는 분들에 한해서 미리 예약을 하고 오시면 당일로 응급검사 후에 수술을 해드립니다.

수술을 하면 많이 아프지 않나요?

개인차가 있습니다만 세심한 수술과 무통주사 사용 등으로 심한 통증을 느끼는 분은 그리 많지 않습니다. 가장 복잡한 수술인 치핵 수술의 경우에도 수술 후 10일 정도 지나면 일반적으로 크게 불편하지 않으십니다. 인공막을 이용한 탈장 수술을 받으시면 통증은 그리 크지 않습니다. 그러나 중요한 것은 수술 후의 통증 정도가 아니라 재발하지 않는 완벽한 수술을 받으시는 것입니다.

입원하지 않고 하는 무통 수술이 있다던 데요..

입원하지 않고 간단히 수술하는 방법도 물론 있습니다. 이러한 방법들은 초기 상태에나 적용될 수 있는 수술법이고 이런 분들에게는 저희 병원에서도 입원 없이 간단하게 수술을 해드립니다. 그러나 정도가 심한 분들에게 이런 수술을 해드리면 수술 직후의 불편은 적을 지 모르겠지만 결국 얼마 지나지 않아서 재발하는 경우가 많습니다. 중요한 것은 입원기간이나 통증의 정도가 아니라 오랜 세월이 지나도 재발하지 않을 완벽한 수술을 받으셔야 한다는 것입니다.

입원은 며칠이나 해야 하나요?

입원기간은 수술에 따라 다릅니다. 치핵이나 치루는 보통 2박3일에서 3박4일 정도 입원합니다. 치열이나 간단한 치루는 1박2일이면 가능합니다. 탈장 수술을 하시는 경우엔 소아는 1박2일, 성인은 2박3일 입원을 합니다.

치료비가 비싸진 않나요?

현재 치질, 탈장을 비롯한 대장항문질환의 대부분은 포괄 수가제 하에서 입원치료가 실시되고 있습니다. 포괄 수가제는 진료내용과 관계없이 환자분께서 내는 비용은 일정하게 법으로 정해져 있기 때문에 병원에 따른 차이는 전혀 없습니다.